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提到腮腺炎,很多人首先想到的是儿童时期传染性腮腺炎(俗称“痄腮”)的肿痛,但今天我们要聊的是另一种相对不那么“出名”却同样需要关注的疾病——慢性腮腺炎,它不像急性腮腺炎那样来势汹汹,但其症状往往反复发作,给患者带来不少困扰,慢性腮腺炎究竟有哪些症状呢?让我们一起来详细了解。
什么是慢性腮腺炎?
慢性腮腺炎是指腮腺组织发生的慢性、复发性炎症,它可由多种原因引起,如急性腮腺炎迁延不愈、导管阻塞、自身免疫性疾病、结石、不良口腔卫生习惯等,其病程较长,症状时轻时重,可持续数周、数月甚至数年。
慢性腮腺炎的常见症状:
慢性腮腺炎的症状多样,且不典型,容易与其他口腔疾病混淆,以下是几个主要的临床表现:
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腮腺反复肿大、疼痛:
- 反复发作: 这是慢性腮腺炎最典型的特点,腮腺(通常是一侧,有时可双侧交替或同时)会反复出现肿胀,可自行消退或经治疗后缓解。
- 疼痛与压痛: 肿胀时多伴有轻微疼痛或胀痛,触摸腺体或进食时(尤其是酸性食物)疼痛可能加重,疼痛程度一般不如急性剧烈,多为钝痛或胀痛。
- 诱因: 肿胀发作有时与进食,尤其是食用酸性食物(如醋、柠檬、酸味水果)有关,这是因为酸性食物可刺激唾液分泌增加,当导管存在部分阻塞时,易导致唾液排出不畅而引发肿胀。
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导管口红肿、溢脓:
- 部分患者可见腮腺导管(位于口腔内颊部黏膜,相当于上颌第二磨牙相对的颊黏膜处)口红肿。
- 按压肿胀的腮腺时,可见导管口有少量黏稠的、浑浊的或脓性的分泌物溢出,这是慢性炎症导致导管黏膜上皮炎症、脱落,以及腺体内细菌繁殖的表现。
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口腔异味、口干:
- 由于唾液分泌减少或唾液成分改变,以及细菌分解食物残渣,部分患者会感到口腔干燥,伴有不同程度的口臭。
- 唾液分泌减少还会影响患者的味觉和吞咽功能。
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腺体变硬、功能减退:
- 病程较长者,腺体组织可发生纤维化,触诊时腺体可摸到结节感或变硬,弹性降低。
- 长期炎症可能导致腮腺的分泌功能逐渐减退,唾液流量减少。
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全身症状(较轻微或不明显):
慢性腮腺炎通常没有明显的全身症状,在急性发作期,部分患者可能出现低热、乏力、食欲不振等轻微全身不适,但很快会缓解,全身症状不明显是其与急性腮腺炎的重要区别之一。
需要注意的情况:
如果出现以下情况,应及时就医:
- 腮腺反复肿大、疼痛超过2周。
- 腮腺导管口有脓性分泌物溢出。
- 伴有口干、眼干等其他不适。
- 腮腺区出现不明原因的肿块,或迅速增大。
- 出现张口困难、吞咽疼痛等。
慢性腮腺炎的症状虽然不如急性腮腺炎“典型”,但其反复发作的腮腺肿痛、导管口溢脓以及口干等症状,对患者的日常生活质量还是有明显影响的,由于症状可能不特异,容易被忽视或误诊,一旦出现上述可疑症状,尤其是腮腺反复肿大的情况,应及时到口腔颌面外科或耳鼻喉科就诊,进行详细的检查(如B超、唾腺造影、CT等)和诊断,以便明确病因(如结石、狭窄、炎症等),并采取针对性的治疗措施(如抗感染、导管扩张、中医中药,甚至手术等),从而有效控制症状,预防并发症的发生,早发现、早诊断、早治疗是应对慢性腮腺炎的关键!








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